臨床倫理指針
1.基本原則
当院は、以下に掲げる基本原則を遵守し、実践いたします。
① 患者さまの人格・思想・信仰などを尊重し、公平で公正な医療を行います。
② 患者さまにとって最善の医療を提供します。
③ 医療行為の選択において十分な説明と同意に基づいて、患者さまや家族の意思を尊重します。
④ 患者さまの個人情報を保護し、守秘義務を遵守します。
⑤ 関係法令、ガイドラインを遵守し、医療を行います。
⑥ 患者さまや家族が倫理的課題を相談できる窓口及び多職種による倫理委員会を設置します。
2.倫理的課題への対応方針
当院は、以下に掲げる方針を遵守し、実践いたします。
① 意識不明・自己判断不能患者さまについて
意識不明や判断能力のない患者さまにおいて、家族など適切な代理人の同意を得て治療に必要な判断の決定を行います。なお、家族など適切な代理人がいない場合や生命に係る緊急事態で家族等関係者に連絡がつかない場合は、多職種で検討し、患者さまにとって最善の利益となる方向で治療を行います。
② 宗教的輸血拒否について
宗教上の理由から輸血を拒否する患者さまには、当院の輸血療法マニュアルに従って対応します。
③ ACPの運用
人生会議（ACP）とは、年齢や疾患に関係なく、もしもの時のために、自ら望む人生の最終段階の医療及びケアについて、自分自身で前もって考え、周囲の信頼する人達を話し合い、共有する取り組みです。
当院では、積極的に啓発活動をしています。「私の心づもり」をお配りし、その内容に基づき患者さまが大切にしていることに寄り添いながら、今後の医療及びケアについて医師、看護師等の専門職がお手伝いします。
④ 虐待について
小児、高齢者、障害者等への虐待が疑われた場合には当院の虐待対応マニュアルに従って対応します。
⑤ 身体的拘束について
身体的拘束とは患者さまの自由を制限することであり、患者さまの尊厳と主体性を尊重し、拘束を安易に正当化することなく、職員一人ひとりが身体的・精神的弊害を理解するとともに、身体拘束を最小化する体制を整備し、やむを得ない場合を除き、身体拘束をしない医療・看護に努めます。
⑥ 検査・治療・指示不履行について
患者さまが自律的に判断できる場合、自己決定権を尊重し、望まない治療を拒否することを認めますが、治療による患者さまの利益と不利益などを十分に説明し、慎重に話し合いを進めます。医療者と患者さまの意向に相違がある場合には、必要に応じて当院の倫理委員会にて審議します。
⑦ 心肺蘇生不要（ＤＮＲ）について
心肺蘇生術（CPR）の有効性について、終末期・老衰・救命不能な患者さま、または意識回復が見込めない場合、患者さまやその家族に対して十分な説明をしたうえで、心肺蘇生術を行わない意思を示された場合は、その意思を尊重します。ただし、いかなる場合も積極的な安楽死や自殺幇助は認めません。
⑧ その他倫理的課題について
本臨床倫理指針に従って判断しますが、判断が困難な場合や重大事項に関しては当院の倫理委員会にて審議します。
附 則
この指針は、令和8年2月25日に制定し、同日より施行する。